SF
https://drive.google.com/open?id=0B7nvLynScx4fX3M2YkJ4Ui1KOTQ
mercredi 5 août 2015
dimanche 2 août 2015
GASTRITE
GASTRITE
est une modification inflammatoire de la muqueuseGastrite chronique
lDéfinition histologique:
l
Présence au niveau de la muqueuse gastrique de lésions inflammatoires et atrophiques
+ou- étendues et +ou- sévèresManifestations cliniques
lAsymptomatique
Souvent décelée lors d’une biopsie faite dans un but différent.
Souvent décelée lors d’une biopsie faite dans un but différent.
l
lEpigastralgies
Pas du tout significatif
Pas du tout significatif
Aspects endoscopiques
lConfirme le diagnostic
lBiopsies
Etiologies
lGastrite chronique non
auto immune
due à Helicobacter pilori
lGastrite chronique atroph
qu auto immune
Le patient fabrique des auto-anticorps, qui
vont provoquer cette
inflammation
Répercussion sur absorption de la vitamine
B12
Glossite
Diarrhée
Complication neurologique
lGastrite lymphocytaire
Gastrite qui peut etre provoquée par un
reflux biliaire, alcool, AINS l……
dimanche 26 juillet 2015
DRAINAGE URINAIRE CLOS
Le sondage urinaire à demeure
DEFINITION
Mise
en place aseptique d’une sonde stérile dans la vessie, par l’urètre, pour drainer l’urine de façon continue
DRAINAGE URINAIRE CLOS
INDICATIONS PREVENTIVES
ØComa
ØIntervention chirurgicale
ØVessie neurologique avant rééducation
ØLésions cutanées
DRAINAGE URINAIRE CLOS
INDICATIONS CURATIVES
INDICATIONS CURATIVES
ØRétention aigue d’urines
ØHématurie avec caillots
ØInstillation médicamenteuse
Sondage vésical
Le sondage vésical (ou sondage urinaire) est un acte médical et infirmier (sur prescription médicale) consistant à introduire une sonde par le méat urinaire et remontant jusqu’à la vessie en suivant le trajet de l’urètre. Cette sonde est appelée sonde vésicale ou sonde urinaire. Le sondage vésical à demeure signifie que la sonde vésicale sera laissée en place un certain temps, en fonction de l’indication. Un sondage vésical en système clos signifie que la sonde forme avec le sac collecteur d’urine un ensemble qui ne doit pas être dissocié. Le sac collecteur d’urine étant vidangé via un robinet posé sur le sac lui-même.
De la médecine à la chirurgie en passant l’obstétrique, les indications sont nombreuses et variées. C’est donc un geste transversal pratiqué régulièrement. Les techniques modernes de récupération rapide après chirurgie font toutefois que l'utilisation de la sonde vésicale n'est plus systématique. Elle doit donc être évaluée au cas par cas et limitée dans le temps pour réduire les douleurs, les risques infectieux et faciliter les déplacements du patient.
Indications[modifier | modifier le code]
Les deux indications principales sont :
- l'impossibilité d'uriner par les voies naturelle (rétention aiguë d'urine ou en préventif, en cas d'anesthésie générale prolongée) ;
- la nécessité de surveiller la diurèse (ou débit d'urines) lorsqu'on ne peut pas le faire autrement. C'est souvent le cas des patients hospitalisée en réanimation ou en unité de soins intensifs.
Les techniques modernes de récupération rapide après chirurgie font que l'utilisation de la sonde vésicale n'est plus systématique en chirurgie. Elle doit donc être évaluée au cas par cas et limitée dans le temps pour réduire les douleurs, les risques infectieux et faciliter les déplacements du patient1.
« L'infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin (...) alinéa 15 : Pose de sondes vésicales en vue de prélèvement d'urines, de lavage, d'instillation, d'irrigation ou de drainage de la vessie, sous réserve des dispositions du troisième alinéa de l'article R. 4311-10 alinéa 3 : Premier sondage vésical chez l'homme en cas de rétention. »
mardi 21 juillet 2015
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